Hyde Park

Zmiany w Książeczkach Zdrowia i harmonogramie bilansów

31 stycznia 2016

W sumie rzadko bywa u mnie tak stricte parentingowo, ale tym razem uznałam, że poniższe informacje warte są rozpowszechnienia, a niestety prawdopodobnie od swojej przychodni się tego nie dowiecie. Dlaczego? Pewnie z braku czasu, a może dlatego, że gdyby każdy rodzic chciał bywać tak często, jak przewiduje to nowe rozporządzenie, to mogłyby tego nie wytrzymać i tak pękające już w szwach gabinety pediatryczne. W sumie jestem bardzo ciekawa, czy któraś z przychodni pokusi się o informację listowną wysłaną do rodziców swoich małych pacjentów. Ja czekam, bo choć zmiany w książeczkach zdrowia i harmonogramie bilansów zostały wprowadzone z początkiem stycznia, ja takiej informacji nie dostałam i bardzo się cieszę, że temat został poruszony podczas spotkania „Głodni Zmian”. Pamiętajcie, Ignorantia iuris nocet, dlatego warto zapoznać się z tym, jakie macie nowe prawa i obowiązki.

Zmiany w Książeczkach Zdrowia Dziecka

Pojawi się tu kilka informacji, które, także i dla Was mogą być pewnym zaskoczeniem. Otóż okazuje się, że z dniem 1 stycznia 2016 Książeczka Zdrowia Dziecka uzyskała status Dokumentacji Medycznej, a dla dzieci urodzonych od tego dnia szpitale mają obowiązek ją bezpłatnie wydawać, co do tej pory było jedynie dobrą praktyką. Zaskoczeni? To witajcie w klubie. I, swoją drogą, jestem ciekawa, czy zdarzały się placówki, z których niemowlaki wychodziły bez tego ważnego dokumentu. Jednocześnie, wszystkie książeczki wydane przed 1 stycznia 2016 także stają się dokumentacją medyczną i podlegają temu rozporządzeniu.

Co mnie cieszy najbardziej? To, że teraz lekarze, także lekarze specjaliści, będą mieli obowiązek wypełniania książeczki. Mi kilkukrotnie zdarzyło się, że podczas wizyty u ortopedy, czy alergologa wyciągałam książeczkę i prosiłam o wpisanie diagnozy i zaleceń, na co słyszałam tylko głuche „Dziękuję.” i widziałam rękę przesuwającą ją z powrotem w moim kierunku. Czasem bałam się, że może książeczka jest radioaktywna, skoro niektórzy lekarze tak boją się jej dotykać. Teraz mam już glejt w ręce 😀

Co w takim razie z naszymi obowiązkami? Przede wszystkim mamy obowiązek okazywać Książeczkę przy okazji każdej wizycie patronażowej, badaniu profilaktycznym, wizycie w poradni specjalistyczne, czy szpitalu. Ponadto, ponieważ to dokumentacja medyczna, należy ją przetrzymywać w sposób uniemożliwiający osobom postronnym dostęp do zawartych tam danych, a przede wszystkim chronić przed zgubieniem, czy zniszczeniem. Pamiętajcie, że co prawda można wystąpić do przychodni lub szpitala o wydanie duplikatu dokumentacji, ale jednak odtworzenie kompletu informacji byłoby bardzo trudne i wymagało rewizyty w różnych placówkach i różnych lekarzy.

Do tej pory Książeczki nieco się od siebie różniły, teraz jej wzór został ujednolicony i zawiera informacje tj.:

  • dane osobowe dziecka
  • dane rodziców / opiekunów dziecka
  • okres prenatalny
  • poród
  • stan noworodka po urodzeniu
  • obserwacja noworodka
  • dane noworodka w dniu wypisu ze szpitala
  • wizyty partonażowe
  • wizyty profilaktyczne 0-4 r.ż.
  • badanie stanu uzębienia oraz zdrowia jamy ustnej do ukończenia 4 r.ż.
  • wizyty profilaktyczne 5-19 r.ż.
  • badanie stanu uzębienia oraz zdrowia jamy ustnej 5-19 r.ż.
  • przebyte choroby zakaźne
  • konsultacje specjalistyczne
  • uczulenia i reakcje anafilaktyczne
  • hospitalizacje
  • zaopatrzenie w sprzęt i wyroby medyczne
  • zwolnienia z zajęć sportowych
  • uwagi
  • siatki centylowe

Zmiany w harmonogramie bliansów

Tu zadziało się sporo. W książeczce pojawiły się 4 nowe wizyty kontrolne, a ich rozłożenie w czasie zostało trochę przeorganizowane i w tej chwili harmonogram wygląda następująco:

  • w pierwszych dniach życia
  • po 6 m-cu, 9 m-cu, 12 m-cu
  • 2 r.ż.
  • 4 r.ż.
  • 5 r.ż
  • 8-9 r.ż.
  • 12-13 r.ż.
  • 15-16 r.ż.
  • 18-19 r.ż.

Dodatkowo zostało wprowadzone badanie uzębienia dziecka i zdrowia jamy ustnej w wieku:

  • 6 m-cu, 9 m-cu, 12 m-cu
  • 2 r.ż.
  • 4 r.ż.
  • 5 r.ż.
  • 6 r.ż.
  • 7 r.ż.
  • 10 r.ż.
  • 12 r.ż.
  • 13 r.ż.
  • 16 r.ż.
  • 19 r.ż.

Dobrą informacją jest, że w ramach profilaktyki otyłości rozporządzenie przewiduje aż 19 porad żywieniowych (w szpitalu, w czasie wizyt patronażowych, jak i kolejnych bilansów). Niestety, za udzielenie tej porady nadal odpowiedzialni będą pediatrzy, którzy specjalistami w żywieniu niestety nie są i zdarza się, że udzielają wręcz porad błędnych. Jako GŁODNI ZMIAN walczymy o to, żeby kobiety w ciąży, jaki i rodzice małych dzieci mieli możliwość skorzystania z profesjonalnych porad dietetyka w ramach NFZ. Jeśli ta idea też jest Ci bliska, proszę, podpisz petycję!

W tym wszystkim jest tylko jeden smutek – niestety dla rodziców dzieci urodzonych przed 1 stycznia 2016, to nadal oznacza zbieranie stosu zadrukowanych kartek papieru, ponieważ wcześniej wydawane książeczki nie przewidują ani takiej ilości bilansów, ani przeglądów dentystycznych. A mi tak marzy mi się jeden dokument, w którym byłoby wszystko 🙂

Wśród środowisk eksperckich Książeczka budzi pewne wątpliwości, między innymi pod kątem tak dużej ilości bilansów (czyli obciążenia przychodzi), aż trzech kontroli dentystycznych do ukończenia roku życia (hmm…), jak i konieczności udostępniania nauczycielowi całości dokumentacji medycznej dziecka w przypadku zwolnienia z zajęć sportowych. Niemniej, nowe rozporządzenie obowiązuje i warto mieć je na uwadze.

Jestem przekonana, że te wpisy też Ci się spodobają!